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前列腺增生症方法的选择原则和效果标准的情况
来源:上海九龙医院 http://www.shjlnzyy.com/ 时间:2006-08-08 00:00 作者:上海男科医院 在线咨询医师

  1.前列腺增生症的医治方法的选择原则和标准

  (1)选择症的医治原则首当其冲应是尽快减轻、缓解或解除膀胱出口部梗阻,保护膀胱逼尿肌的功能,以明显地减轻症状,保护肾功能。

  (2)大多数前列腺增生患者多年事已高,一部分患者可能有严重的合并症(如心、脑血管病变等),故有关措施必须是患者可耐受的、同时又是有用的。近年来,外不断开展用。—受体阻断剂、5a-还原酶抑制剂等药物以及前列腺气囊扩张术、前列腺热疗(微波、射频)、激光、金属螺旋前列腺尿道支架、中药医治等保守医治前列腺增生症,并取得一定的效果,不过,对这些方法阳远期效果和并发症仍需进一步评价。但无论如何,这些保守疗播对年老体弱,不能耐受开放手术和经尿道前列腺切除术者,或有广重心肺等并发症者,暂时缓解症状具有一定的效果。

  (3)必须考虑医治过程中尽量减少并发症的发生率和死亡准’所采取的手术也应符合这一要求。有一部分患者的前列腺增生到一定程度即不再发展,因此手术医治虽是一种有用的,但非苜远Dy医治措施。目前手术医治方法中,经尿道前列腺电切除术和经Dg胱或耻骨后前列腺摘除术占有重要的地位。这些方法效果硼玥’客服已具备较多的临床经验,尤其经尿道前列腺电切除术对扪+:打击小,恢复快,更适于合并膀胱颈挛缩或前列腺癌患者,常可取代开放性手术。

  (4)药物医治的并发症应很少,且须使病人易于接受,无损病人生活质量,无致死的危险。目前,药物医治不够满意,可能与人们对前列腺增生症的发病原因了解不够有关。

  (5)医治的效果、危险性及费用应明确并应向患者及其家属说病人有知情权,减少医患矛盾,便于配合客服的医治,让病尝与选择医治方案。应根据病人自己的观点,一些症状严者可能乐于选择手术医治,而另外一些病人则可能选择等待性5物医治。应根据病人的症状轻重程度、有无并发症、年龄等况综合考虑,选择适,旨在提高患者的生活质量。

  (6)前列腺增生症的各种医治方法,均有其适应证,但在选择医治方法时,还应考虑到下列的一些问题:①医治方法应当是简、痛苦小。安全、有用。不但能减轻(或治好)症状,恢复能患者的生活质量。经济,患者有承受能力。容肾所接受。

  2.评价效果的标准  评价医治前列腺增生症的效果,要依据可腺咨询委员会提出的标准,其中IPSS症状评分、生活质,大尿流率、前列腺体积、残余尿量五项是必不可少的。

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