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[医患对话]张河清副主任医师:解答尖锐湿疣五问
来源:上海九龙男子医院 http://www.shjlnzyy.com/ 时间:2010-01-16 10:25 作者:上海男科医院 在线咨询医生

  尖锐湿疣是我国重点防治的八种性病之一,发病率处在性传播疾病的第二位,仅次于淋病,且易多次反复.为帮助患者认识及治疗尖锐湿疣,特邀请上海九龙男子医院的张河清副主任医师,来为患者解答几个典型的问题.

 

  医师介绍:

 

  问:尖锐湿疣有哪些症状?

 

  张先生:听说尖锐湿疣是呈菜花状、鸡冠状,我在一个月前发现阴茎根部出现好几个绿豆大皮疹,表面干燥,好像鳞痣,到医院诊治,医生说是尖锐湿疣,我这是尖锐湿疣吗?

 

  张医师:在尖锐湿疣发生发展过程中绝大多数患者无任何不适感,如不出现瘙痒、疼痛等自觉症状.有极少数患者局部可有轻度瘙痒、刺痛.此病好发部位,男子依次是阴茎的冠状沟、龟头、包皮、包皮系带、尿道口,少数见于阴茎体、罕见于阴囊.同性恋者常见于肛门及直肠.偶有生殖器以外部位感染,如口腔、喉头、趾间等部位.初发为柔软的淡红色小丘疹,大小从针头到绿豆不等,为肉质赘生物,表面粗糙不平,不断增大,或互相融合呈菜花状,鸡冠状或巨大团块,在肛门处的可长成大的肿瘤状物.可继发感染,糜烂或溃疡,也可有分泌物,有臭味.

 

  尖锐湿疣若发生在较干燥的部位,如阴茎体或大阴唇,常为细小扁平突起斑片或干燥丘疹,你的皮疹就是这种类型.表面较为干燥,样子像鱼鳞痣(医学上称为寻常疣).此外还有微小蒂疣,微小的乳头状隆起和外观正常的环状皮肤损害等亚临床感染.

 

  第二问:尖锐湿疣该怎样预防?

 

  黄先生:我堂弟患尖锐湿疣,正在治疗,住我家,我很想了解这是什么病,如何预防传染?

 

  张医师:尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)引起的增生性疾病,好发于生殖器及肛门,偶见于其他部位.

 

  病期在3个月左右传染性强.好发年龄在性活跃期的16-35岁之间,也可见于其他年龄,男女均可发生.潜伏期为3周至8个月,平均为3个月.

 

  此病63-69%由性接触传染.在少数情况下,有可能通过接触污染物感染,如内裤、浴盆、毛巾等传播.此外,还有母婴传播,分娩过程中胎儿经过感染HPV的产道,或出生后与母亲密切接触均可感染.

 

  一般预防方法,就是切断上述传染途径.你堂弟是此病患者,住在你家,不要共用浴盆、浴巾、洗脚盆、洗脚布等.衣服不要放在同一个洗衣机里洗,特别是内裤,要分开洗.不要同床睡,注意外阴清洁,保持良好卫生习惯,就能有效地预防此病传染.

 

  第三问:尖锐湿疣与某些恶性肿瘤有什么关系?

 

  陈先生:听说尖锐湿疣会癌变,这不是太可怕了吗?

 

  张医师:早在1977年就有人发现生殖器部位癌症与此病有关.有人报道,15%的阴茎癌,5%的女阴癌及相当数量的肛门癌是在长期存在这种病的基础上发生的,这种转化一般要经过较长的潜伏期(约5~40年).

 

  许多研究表明人乳头瘤病毒、尖锐湿疣和生殖器癌三者之间存在着因果关系.为此,对于此病患者应及早诊治.

 

  第四问:尖锐湿疣为什么容易反复?如何预防反复?

 

  陆先生:我半年前患尖锐湿疣,以激光并注射干扰素治疗,但20多天后又反复,如此反复有三次,这种病为什么容易反复呢?如何预防反复?

 

  张医师:这种病确有明显反反复作的特点.经治疗虽去掉可见疣体,但并没有效清除体内的人乳头瘤病毒(HPV).去除疣体后,在疣体周围10毫米处,外观正常的皮肤处仍含有人乳头瘤病毒.如伴有其他疾病,如真菌性阴道炎、淋病、衣原体感染等,这些疾病导致的分泌物可刺激疣体生长,就易再次引起反复.另外,当特异功能0下时、有适宜的温度和湿度,也容易引起反复.

 

  防反复方面.治疗前,好作醋酸白试验,找出亚临床感染的范围,一并治疗,以减少反复的可能.发现细小反复或新发的疣体要及时治疗去掉疣体.在治疗和恢复期间(6至8个月)夫妻之间过性生活,应坚持用避孕套.对于反反复作的男性患者,如包皮过长,要考虑行包皮环切术,减少反复的可能性.

 

  第五问:尖锐湿疣怎么治疗有效?不易反复?

 

  王先生:我已经确诊是尖锐湿疣,在上海哪家医院治疗效果好,不易反复?

 

  张医师:艾拉TM-光动力,是尖锐湿疣的优选治疗方案.此疗法利用光动力的光源照射,对病理部靶结构进行准确定位,将药物导入靶点进行操作,从而清除外表病毒和神经节xibao内病毒,并使人体内常久对此病毒对抗.此疗法优点是:人乳头瘤病毒(HPV)清除率高,反复率0;治疗过程简单,无损伤,无疼痛;治疗后病灶处不需要药物辅助治疗;目前,尖锐湿疣平均反复率为30%左右,而采用艾拉TM-光动力治疗的患者,反复率可以控制在10%左右.

 

  上海九龙男子医院率先实施艾拉TM-光动力治疗技术,治疗效果好,欢迎患者前来诊治.

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