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慢性前列腺炎的医治
来源:上海九龙医院 http://www.shjlnzyy.com/ 时间:2006-08-12 00:00 作者:上海男科医院 在线咨询医生


  慢性前列腺炎这种男性常见病与多发病,由于起发病原因多种多样,再加上它比较特殊的解剖结构以及多发生于性活动频繁的人群等多方面的原因,使得对它的医治不是很容易。生活中常常可以见到前列腺炎的患者多次医治,都不能治好的局面。事实上,随着医学的不断发展,许多方法在医治出都取得了明显的医治效果,只要患者树立起战胜疾病的信心,与客服密切配合,是可以治好前列腺炎,开始新生活的。
  这里我们就为大家介绍一些常用的医治方法。

  抗生素医治

  这是医治前列腺炎的常用方法。抗生素药物自血浆弥散入前列腺液,大部分对引起尿路感染的革兰氏阳性杆菌是有用的,但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而进入前列腺腺泡中达到冶疗作用,所以医治效果不是很理想。因此,医治前列腺选抨抗生素药物时应遵循如下原则:

  (1)药物对细菌有较高的敏感性。

  (2)确定应用的药物应以高脂溶性、高渗透能力、与血浆蛋白结合率0、离解度高的的物为标准。

  (3)两神以上并有增效作用的药物联合使用。

  (4)为使药物在前列腺间质中达到有用浓度及防止尿道感染的发生,应提倡超大剂星和超时限(4~12周)的用药法。

  局部灌注给药或注射

  由于抗生素全身用药在前列腺中不易达到有用浓度而影响效果,所以便出现了通过尿道直接或加压给药或注射给药的方式,将抗生素尽量直接地注入前列腺的医治方法。其具体方法是选用庆大霉素、卡那霉素、先锋霉素等单独或联合应用,经过尿道或插管或经会阴部直接注入前列腺部,或在B超引导下把药液直接注入前列腺病灶内。

  需要指出的是注射给药这种医治方法的主要优点是药物直接注入前列腺,很容易扩散并达到有用的抗菌浓度,不但可以杀灭注药部位的细菌,还可以消灭其周围组织的细菌,药物部分被吸收入血还可以协同消除尿道及其它部位的感染,对难治性、顽固性慢性前列腺炎是一种有价值的医治方法。但它也有一些不易克服的缺点,主要是:

  (1)前列腺部位较深,直接注并非易事,穿刺可造成周围组织损伤并引起血尿。

  (2)穿刺可造成疼痛不适,如反复进行,很难被患者接受。

  (3)经皮肤或经直肠的穿刺,可将细菌带人,造成前列腺的重复感染。

  (4)反复多次的穿刺可造成前列腺纤维组织增生、前列腺硬化,肛诊时前列腺内可扪及硬结,或扪及一质地坚硬的前列腺。纤维组织增生会造成病灶被分离包绕,抗生素更难透人,且会使前列腺液的排出困难。

  因此在选择这种医治方法时一定要慎重,只有当其它方法都无效时,才考虑此法,且穿刺不能过于频繁,每周穿刺1~2次,疗程不要太长,应控制在1~2月左右。  

  物理

        是借助于声、光、电、热、水等各种物理因素,对机体组织器官和致病因子发生作用,以调节机体本身的内因,来恢复正常生理状态的一种医治措施。物理主要是利用所产生的热力作用,使深部组织充血,改善血液循环,加强局部组织的滋养,加速炎性产物的吸收清除,有利于炎症的消散。

  1.微波:是一种新的高频电。频率为2450兆赫,波长为12、5厘米,比短波及超短波更易深达组织内部,对深部组织的微生物杀灭能力很强,且有不会使皮下组织过热,产生的热均匀等特点。经直肠可以每日或隔日快速,两周为一疗程;经尿道者要适当降0频率。在正常剂量下微波对人体是无害的,但睾丸对微波很敏感,因此在医治前列腺炎时需注意保护睾丸不受照射。前列腺炎引起不育者应用此法更应多加小心。

  2.短波:是一种高频电流,所应用的电流称为短波电流,频率为3*10 6~3*10 7赫兹,波长为10~100米,医治时电压为90~120伏特。短波的杀菌作用并非直接的,而是由于短波增强了机体的防御机制所产生的间接效果。短波操作简便,医治时用两个电很板,一个放在臀部,一个放在下腹部的耻骨上方,每次15~30分钟,每日快速,2周为一疗程。本适应于急、慢性前列腺炎及前列腺镜检白xibao较多者。

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  3.超短波:是应用高频率电流进行医治的另一种方法,电流频率较高,一般为30~300兆赫,波长为10-1米,医治时电压为40~50伏特,其作用机制和适应症与短波相同,但其穿透组织的能力及杀灭微生物的效果比短波大得多。

        4.超生波:超声波是指频率在20000周/秒以上,不能引起正常人听觉反应的振动波。临床上常用频率为8001000千周/秒。医用超声波能改善局部愈液和淋巴循环,加强局部新陈代谢,使组织酸碱度发生变化,pH向碱性改变,使局部酸中毒减轻,缓解或消除疼痛。超声波医治适用于慢性前列腺炎出尿路刺激症状明显和前列腺液镜检白xibao较多的患者。

        5.直流电药物法:是利用直流电使药物离子经皮肤或粘膜弥散入组织,达到医治疾病目的的一种方法。药物进入人体的主要途径是皮肤和汗腺管的开口,以后逐渐进入血和淋巴;其医治是直流电与药物的协同作用。中西药均可进行,如1%链霉素液、10%黄芩液等。操作前病人解清大便,把药液从肛门灌人直肠,再施用直流电,药物成分就能渗透进去。每日快速,每次20分钟,两周为一疗程。本法适用于慢性前列腺炎之疼痛较重与膀胱刺激症较明显者。

         6、磁:不法是应用磁场作用丁机体达到医治疾病的目的。经实验证明,磁场强度为1500~3000高斯的磁片,对大肠杆菌等有一定的杀灭或抑制作用,并能增加局部血液循环,导致渗出物吸收和消散,起到消肿止痛作用。一般将磁片贴在前列腺附近的肌肤表面,如会阴穴、关元穴上。本法适用于各种类型的慢性前列腺炎。

         中医中药药医治

  前列腺炎,尤其是慢性的列腺炎都可以结合中医中药医治,特别是在恢复巩固期。中医一般把慢性前列腺炎分为湿热下注型、气滞血痪型、肝肾阴虚型、肾阳不足型等进行辨证施治。

  坐浴

  坐浴实际上也是物理的一种,但由于它不需要任何医疗设备,在家中患者自己就可以操作,因此是值得推广的家庭有用的医治方法。其具体操作为:

  将40%左右的水(手放入不感到烫),倒入盆内,约半盆即可,每次坐10~30分钟,水温降0时再添加适量的热水,使水保持有用的温度,每天1~2次,10天为一疗程。热水中还可加适当的芳香类中药,如苍术、广木香、白蔻仁等。若导入前列腺病栓后再坐浴,可促进药物的吸收,提好效果。

  应当提出的是,对已确诊为因引起的不育者,不应采用坐浴法。这是因为精子属于xibao,对生存条件要求很高,拿温度来说,阴囊内的正常温度应为32~33℃,当阴囊内的温度因某种原因升高时,便可使精子的产生出现障碍,造成精子停止产生的后果,从而更加减少了受孕的可能。

  按摩

  按摩操作简便,患者容易接受与掌握,是一种较好的辅助医治手段。方法是:

  (1)便后,清洁肛门及直肠下段即可行按摩医治。患者取胸膝卧位或侧卧位,客服用食指顺肛门于直肠前壁触及前列腺后,按从外向上向内向下的顺序规律地轻柔按压前列腺,同时嘱患者作提肛动作,使前列腺液排出尿道口,并立刻小便。

  (2)自我按摩:患者取下蹲位或侧向屈曲卧位,便后清洁肛门及直肠下段后,用自己的中指或食指按压前列腺体,方法同前,每次按摩3~5分钟,以每次均有前列腺液从尿道排出为佳。按摩时用力一定要轻柔,按摩前可用肥皂润滑指套,减少不适。每次按摩医治至少间隔3天以上。如果在自我按摩过程中,发现前列腺触痛明显,囊性感增强,要及时到专科门诊就诊,以避免慢性前列腺炎出现急性发作时还行前列腺按摩的情况。

 

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