细菌性前列腺炎：感染是“主犯”

 

　　当细菌通过尿道逆行进入前列腺，或经血液、淋巴系统扩散至前列腺时，可能引发细菌性前列腺炎。这类患者的典型症状包括突发高热、寒战，伴随尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道有灼烧感，会阴部或下腹部出现剧烈坠胀疼痛。若未及时治疗，急性感染可能转为慢性，导致反复发作的尿路感染和长期轻度不适。常见致病菌如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等，多与个人卫生习惯差、不洁性行为或身体其他部位感染（如扁桃体炎）有关。

 

　　非细菌性前列腺炎：感染只是“旁观者”

 

　　临床中，更多患者属于非细菌性前列腺炎，其病因与感染无关，却同样引发尿频、尿急、会阴部隐痛等症状。例如，尿液反流是常见诱因之一——当膀胱颈或尿道括约肌功能失调时，尿液可能逆流进入前列腺，其中的有害物质刺激腺体，引发无菌性炎症。此外，长期久坐、骑行或性生活不规律会导致前列腺反复充血，局部血液循环受阻，组织缺氧水肿后形成炎症；焦虑、抑郁等心理压力也可能通过神经内分泌系统影响前列腺功能，加重症状。

 

　　病因叠加：细菌可能“趁虚而入”

 

　　非细菌性前列腺炎患者并非完全不会合并细菌感染。当前列腺因充血、尿液反流或免疫异常出现损伤时，局部抵抗力下降，原本存在于尿道或肠道的细菌可能趁机侵入，引发继发性感染。这种情况下，治疗需同时针对基础病因（如改善久坐习惯、调节心理状态）和感染，否则即使使用抗生素暂时控制细菌，症状仍可能反复。

 

　　上海九龙男科医院提醒，前列腺炎的病因具有高度个体化特征，可能涉及感染、充血、尿液反流、免疫异常或心理因素中的一种或多种。若出现尿频、尿急、会阴部疼痛等症状，切勿自行判断为“细菌感染”并滥用抗生素，而应通过前列腺液检查、尿常规等手段明确病因。日常需避免久坐、憋尿，保持规律性生活，同时关注心理健康，从多维度预防前列腺炎的发生。