睾丸活体组织检查术简称睾丸活检术，是一种具有诊断和医治双重功能的临床技术，是通过手术方法取出一小块睾丸活组织，依照睾丸组织结构及生殖xibao来了解睾丸生精情况，有助于鉴别是生精功能障碍引起的无精子症，还是生殖管道梗阻引起的无精子症，并且可以诊断和估计生殖内分泌紊乱及受体分布的情况，是男性不育症重要的检查手段之一，对男性不育症的诊断、分型、医治和预后判断均有重要价值。

　　该方法常用于以下目的：

　　1 )临床检查睾丸体积、激素水平测定正常的不孕症患者。

　　2 )精液检查为少精症，卵泡刺激素在正常范围内，可通过活检判断生精功能。

　　3 )精索静脉曲张所致的少精症，活检可协助诊断精索静脉曲张对睾丸生精功能的影响程度。

　　4 )欲在青春期或发育后期行隐睾固定术，术前活检可评价生精功能 并排除恶变可能。

　　5 )睾丸活检同内分泌检查相结合可确定睾丸功能0下属原发性还是继发性。

　　6 )输精管造影显示输精管阻塞，活检可协助诊断睾丸的生精功能，选择输精管吻合术。

　　7 )激素药物医治前后效果评价。

　　8 )活检可协助早期诊断生殖xibao肿瘤。

　　睾丸活检前，首先应对离心的精液进行显微镜检查，了解是否有精子存在;如果精液量少于正常时，应取射精后的尿液检查，排除逆行射精;测定精液中的果糖，可了解精囊是否存在及输精管是否阻塞;另外，应触诊输精管和附睾，如双侧缺如，则是无精症的一个很好解释理由。对于中度或严重精子减少，伴有小睾丸和 FSH 明显增高的患者，睾丸活检术是没有必要的。

　　尽管睾丸活检创伤性小，仍要注意尽量将病人的身心痛苦降到0，通常只需进行—侧睾丸活检，因为对大部分人来说，两侧睾丸有其相似的组织结构。但在某些情况下则要求作双侧睾丸活检;如怀疑有阻塞性无精症、隐睾和精索静脉曲张不育症等。综上所述，在临床运用睾丸活检时应该严格把握其适应症：

　　1 )经其他各项检查未能判定生精功能者。

　　2 )青春发育期或发育后期，施行隐睾固定术时，必须作睾丸活检以评价生精功能，并排除恶变。

　　3 )精索静脉曲张准备手术，睾丸活检可判断预后。

　　4 )输精管结扎术后，欲再做吻合复通术时，睾丸活检可估计以后的睾丸生精功能。

　　5 )无精子症精液量过少。

　　6 )无精子症睾丸大小正常。

　　7 )严重的少精子症。

　　8 )阻塞性无精子症。

　　睾丸异常症状有哪些

　　睾丸异常，顾名思义，就是指睾丸发育不正常。睾丸异常包括很多种临床反应，是引起不育的病因之一。睾丸异常都有什么症状?

　　睾丸异常症状一：单侧睾丸缺失

　　单侧睾丸缺失不常见，约占男性的0。4%，但较双侧缺失者多见，常见发生在右侧，多伴有同侧肾、输尿管缺失。隐睾患者术前不能触及睾丸者约占20%，而在不能触及睾丸患者手术探查时，约有20%不能找到睾丸。睾丸缺失可能是由于性腺未发育或由于在妊娠早期发生胎儿睾丸扭转及血管栓塞而退化。

　　正常胎儿睾丸分泌两种激素：一种是间质xibao分泌睾酮使同侧中肾管形成附睾及输尿管;另一种是支持xibao分泌的中肾旁管抑制因子使中肾旁管退化而只残留为睾丸附件。故手术探查时若无睾丸，可能附睾、输精管及精索均闭锁呈盲端或缺失。在单侧睾丸缺失中，常发生呈盲端的是精索。

　　睾丸异常症状二：双侧睾丸缺失

　　胎儿外生殖器的发育需要胎睾新分泌的雄激素的刺激，如核型是46，XY的正常男性没有睾丸，说明当正常男性形成后(孕12～14周)，因某种原因睾丸退化、消失。

　　双侧睾丸缺失时，即使在生命早期促性腺激素常增高、卵泡刺激素(FSH)增高，在青春期前黄体生成素不一定增高。任何年龄的正常男孩，绝大多数的睾酮水平以及人绒毛膜促性腺激素(HCG)后都会增高，注射绒毛膜促性腺激素后，睾酮不增高，就可诊断无睾丸症，手术探查则无必要。如不具备上述条件(如睾酮对HCG有反应或睾酮对HCG无反应，但促性腺激素不增高)需行手术探查，至少应有一个睾丸。

　　睾丸异常症状三：多睾症

　　先天性多睾丸症是罕见畸形，可能是由胚胎早期性腺嵴的分裂，可有两个睾丸共用一根输精管，也常伴有睾丸未降或扭转。但在绝大多数病例中附加睾丸均已下降，呈一无症肿块位于阴囊里。

　　睾丸异常症状四：隐睾症

　　隐睾症是指一侧或双侧睾丸停止在下降途中，而未进入该进的阴囊。隐睾中2/3为单侧，1/3为双侧。右侧隐睾约占70%，左侧仅占30%。按位置分析，腹股沟管内占绝大多数，为70%，阴囊上方占20%，而腹内仅占8%。

　　睾丸异常的危害有哪些

　　睾丸异常导致的不育都会使产生的精子发生变化，如少精或者无精症状，产精过多使精子的浓度大大降0等，都会直接的影响到男性的不育。

　　1、没有睾丸症：睾丸不有用缺失或者有用缺失。

　　2、睾丸炎症：睾丸发生一些炎症，如增大、出血等等。

　　3、隐睾症：胎儿的睾丸在下降的过程中，停留在任何不正常的位置。

　　4、男性假两性畸形症状：本身是男性，但只有睾丸，生殖器就呈现女性性征。

　　无论种情况的睾丸异常，都会直接影响到男性的生育能力，造成男性不育的风险。

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