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医治生殖器疱疹的原则性
来源:上海九龙医院 http://www.shjlnzyy.com/ 时间:2009-06-15 14:48 作者:上海男科医院 在线咨询医师

一、生殖器疱疹的病毒:
  的病毒叫单纯性疱疹病毒。该病毒可分为1型、2型。1型主要存在于呼吸道、唇、口、眼结膜、角膜和皮肤,可引起腰以上部位的病损,上述部位发生的疱疹99%是1型病毒引起的。2型病毒主要存在于男女生殖器部位,如男性的阴茎、尿道、宫颈等处。生殖器官发生的疱疹90%是2型病毒所引起。
  单纯疱疹病毒,离开人体不能长期存活,因此,必须依靠人体的直接接触传播。病毒可以经皮肤破损处或粘膜侵入人体,先在入口的地方生长繁殖,然后通过血行播散。2型病毒爱侵犯15~30岁性活跃期的青年人,两性关系混乱者发病率高。除有症状的患者外,有些带毒者可无症状,但都可以传染给别人。特别是卖淫的妓女或暗娼,带毒率(2型)可达70%以上。

二、生殖器疱疹的症状:
  1、原发性生殖器疱疹 潜伏期2~7天。患部先有烧灼感,原发损害是一个或多个小而瘙痒的红小丘疹,迅速变成小疱。3~5天后,小疱变成糜烂或溃疡、结痂,有疼痛。发病时及发病前夕可有全身症状,包括发热、全身不适、颈项强直、头痛,在骶椎2~4节段出现感觉异常。皮肤损害可单发也可融合。男性位于龟头、冠状沟、阴囊、尿道口或阴茎体;女性位于会阴部、肛门周围、大腿或臀部,约有90%同时侵犯子宫颈。有的原发疱疹仅仅累及子宫颈,故而易被忽略。感染的疱疹病毒时,宫颈外观可以正常或潮红,或伴有多个散在的溃疡。而该病毒对阴道的损害不多见。肛门的直接损害可无自觉症状或伴有痒感、排脓以及里急后重感。一般大部分原发生殖器疱疹均可伴有淋巴结肿大、压痛、经1~2个月才缓慢消退。
  2、反复性生殖器疱疹 次疱疹病毒感染后1年内有将近60%的患者反复。年可反复4~6次,以后次数减少。发热、月经来潮、性交、情绪激动、消化不良或气侯变化均可成为反复的诱因。反复一般都在原处,但水疱数目、持续时间和自觉症状均比原发者轻,淋巴结不肿大。生殖器感染II型疱疹病毒者,反复更多。有资料介绍,I型疱疹病毒感染只有14%反复,而II型疱疹病毒感染反复率则高达60%。原发或反复生生殖器疱疹可伴有排尿困难、急性尿潴留、疱疹性瘭疽、脑炎、子宫内膜炎。
  生殖器疱疹,由于病情反反复作,又无有用药物控制,加之难以忍受连药物亦无法制止的烧灼样局部疼痛,常常使患者产生沉重的心理负担。他们害怕疼痛、害怕传染给与其有性关系的人、害怕癌变。肉体的痛苦加上精神的负担,往往使患者自尊心受挫,使之不愿与异性交往,从而导致性功能障碍,影响夫妻感情及家庭的和睦,久而久之甚至发生抑郁症。
  3、男性同性恋者的II型疱疹病毒感染,是仅次于淋球菌的引起男性肛门直肠炎的病因,有资料介绍,他们对52例的肛门直肠炎症状而淋球菌检查阴性的男性同性恋者所做的血清学检查发现,其中15例(29%)的患者II型疱疹病毒检查阳性。临床表现为严重和发热等症状。部分患者有肛周水疱或溃疡。直肠分泌物涂片检查可见较多的多形核白xibao,乙状结肠镜检常见下段直肠黏膜充血和易出血,有时可见小溃疡。
  4、大量的临床观察发现,孕妇感染II型疱疹病毒,对胎儿影响甚严重,危害很大。
  5、许多研究证明,II型疱疹病毒与宫颈癌及男性阴茎癌的发生密切相关。
  6、由于近年来性生活方式的变化,尤其是口交,口淫及舔淫的出现,除生殖器部位外,其他部位也有生殖器疱疹发生,如颜面、臀部及四肢。

三、医治生殖器疱疹:
  1、减轻症状,促进皮损愈合,缩短排毒时间,减轻传染性,缩短病程;
  2、防减少并发症;
  3、预防反复或减少反复,无症状或亚临床型生殖器疱疹无需药物医治。有症状者的医治包括全身医治和局部医治两方面。全身医治的药物主要为开链乌苷衍生物,包括更昔洛韦等。
  局部处理包括清洁创面和防止继发感染。局部处理应在全身医治前提下进行,效果较佳。

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