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淋病的确诊需要经过哪些检查?
来源:上海九龙医院 http://www.shjlnzyy.com/ 时间:2011-01-25 11:16 作者:上海男科医院 在线咨询医师

  淋病的确诊需要经过哪些检查?淋病可以自我检查吗?通常患者发现淋病症状后不知道该如何检查确诊,因此造成疑惑,下面上海九龙男科医院客服对于淋病的检查诊断作出详细说明。淋病是淋菌性尿道炎的简称,多发生于青年男女,潜伏期2-14日,客服提醒,自我检查淋病的时候要注意,淋病通常以尿道轻度不适起病,数小时后出现尿痛和脓性分泌物。当淋病病变扩展至后尿道时可出现尿频,尿急。检查可见脓性黄绿色尿道分泌物,尿道口红肿。

  淋病的自我检查

  淋病的自我检查首先要根据症状判断。患慢性淋病时淋病双球菌沿男性尿道向后侵入后尿道的球部、膜部及前列腺部,从而引起这些部位的慢性炎症,其状态也很不一致,通常多无特殊症状,仅在患者抵抗力减0时(例如腹泻、高热、酗酒或过度疲劳等),始可产生尿道炎症状。

  排尿时有轻的尿道灼热感、刺痛、瘙痒或尿意迫切感,有时感到前列腺区剧痛,尿道分泌物无明显增多,只在清晨起床时才看到尿道口有"糊口"现象。用手指压迫尿道深处,可见有少量稀薄粘液流出。

  如压迫会阴及前列腺区时,则压痛显着,并向阴茎前端、骶骨部位及睾丸等处放射。前列腺或膀胱炎症明显时,于排尿终末往往引起痉挛性尿刺痛、末段尿液内见有血液,并出于排尿障碍等,若病变仅限于尿道,则可引起射精疼痛,血情精液或脓性精液。

  淋病实验检查

  (一)淋病的涂片检查:

  取患者尿道分泌物或宫颈分泌物,作革兰氏染色,在多形核白xibao内找到革兰氏阴性双球菌。涂片对有大量脓性分泌物的单纯淋菌性前尿道炎患者,此法阳性率在90%左右,可以初步诊断。女性宫颈分泌物中杂菌多,敏感性和特异性较差,阳性率仅为50-60%,且有假阳性,因此卫生组织推荐用培养法检查女病人。慢性淋病由于分泌物中淋球菌较少,阳性率0,因此要取前列腺按摩液,以提高检出率。

  咽部涂片发现革兰氏阴性双球菌不能诊断淋病,因为其他奈瑟菌属在咽部是正常的菌群。另外对症状不典型的涂片阳性应作进一步检查。

  (二)淋病的培养检查:

  淋球菌培养是诊断的重要佐证,培养法对症状很轻或无症状的淋病患者都是较敏感的方法,只要培养阳性就可确诊,在诊断问世以前,培养是卫生组织推荐的筛选淋病的方法。目前国外推荐选择培养基有改良的Thayer-Martin(TM)培养基和NewYorkCity(NYC)培养基。采用巧克力琼脂或血琼脂培养基,均含有抗生素,可选择地抑制许多其他细菌生长。在36℃,70%湿度,含5%-10%CO2(烛缸)环境中培养,24-48小时观察结果。培养后还需进行菌落形态,革兰氏染色,氧化酶试验和糖发酵试验等鉴定。培养阳性率男性80%-95%,女性80-90%。

  (三)淋病的抗原检测

  1.固相酶试验(EIA):可用来检测临床标本中的淋球菌抗原,在流行率很高的地区而又不能作培养或标本需长时间远送时使用,可以在妇女人群中用来诊断淋球菌感染。

  2.直接荧光试验:通过检测淋球菌外膜蛋白I的单克隆抗体作直接荧光试验。但目前在男女二性标本的敏感不高,特异性差,加之实验人员的判断水平,故该实验尚不能推荐用来诊断淋球菌感染。

  (四)淋病的诊断

  1.淋球菌的探针诊断淋球菌的探针诊断,所用的探针有:质粒DNA探针,染色体探针和rRNA探针。

  2.淋球菌的扩增检测上面讲述的探针技术检测淋球菌的方法,虽然比培养方法在灵敏度,特异性和方便性上有了很大的提高,但其仍有一定的局限性,如多数情况下需要标本的淋球菌浓度很高,PCR技术和连接酶链反应的出现进一步提高了检测淋球菌的灵敏性,它具有快速、灵敏、特异、简便的优点,可以直接检测临床标本中很微量的病原体。

  3.临床诊断淋球菌的注意事项目前临床检测淋球菌的诊断方法主要采用PCR方法。PCR方法与LCP方法比传统的培养法在灵敏性和特异性上有了很大的提高,时间也大大缩短。随着诊断技术的不断改进。PCR方法与LCP方法在淋球菌的检测将会成为常规的检测方法。

  (五)药敏试验:在培养阳性后进一步作药敏试验。用纸片扩散法做敏感试验,或用琼脂平皿稀释法测定小抑菌浓度(MIC),用以指导选用抗生素。

  (六)PPNG检测:β-内酰胺酶,用纸片酸度定量法,使用WhatmanI号滤纸PP-NG菌株能使其颜色由蓝变黄,阳性为PPNG,阴性为N-PPNG。

  淋病确诊后应当及时医治,找准方法是关键

  推荐医治方法:DHA联动阻断技术、有用医治淋病
  
  上海九龙医院的“DHA联动阻断技术”是目前外上医治顽固性反复性淋病的佳的技术和方法。目前只在上海、港、澳等发地区的医疗机构运用,效果明显,有用治好淋病,避免反复和淋病并发症的发生。避免了传统诊疗医治的不规范、不科学、缠绵难愈、耐药性加剧等特点,从本质上解决了淋病的医治难题。

  上海九龙男子医院客服提醒大家:患有了淋病,不能太草率解决淋病医治,而需要及早进行有用医治,以免反复,演变为慢性的时候。那时候可能会影响家庭的幸福和夫妻之间的感情。淋病医治,关键要选择一家好的正规专科医院。

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