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精囊炎分类及临床表现
来源:上海九龙男子医院 http://www.shjlnzyy.com/ 时间:2008-07-07 19:44 作者:上海男科医院 在线咨询医师


        精囊炎由细菌感染或寄生虫引起的精囊发炎现象。由于精囊与前列腺均开口于后尿道,关系密切,故精囊感染时,常同时有前列腺炎。精囊炎是指精囊的非特异感染,临床非为急性和慢性两类。
 
        精囊炎分类及临床表现

        (一)急性精囊炎
 
【临床表现】 患者常有发热与寒战等全身脓毒症状,局部症状有下腹部疼痛,并可延及腹股沟和会阴,类似输尿管结石的绞痛。后尿道亦常同时受累,故有尿急、尿频、尿痛、排尿困难、血尿及尿道分泌物等症状。血精为精囊炎的特征。炎症时性冲动常导致局部充血而引起疼痛,射精时疼痛更甚,故常有暂时的性功能抑制。局部检查有下腹部压痛,直肠指检在前列腺附近有触痛。

【治疗要领】 急性精囊炎的治疗可根据感染细菌用抗菌药物,禁忌作局部按摩,避免性刺激和性生活。由于性欲过度兴奋而引起的血精用雌激素治疗。脓肿形成则切开引流。

        (二)慢性精囊炎

        因精囊本身构造上的特点,引液不畅,故精囊炎症易转为慢性。

        【临床表现】 其症状和急性前列腺炎不易区别,且常同时存在。慢性精囊炎有血精的特征,精浓至暗红色,并可有碎屑状的陈旧血块。

        【治疗要领】 慢性精囊炎的治疗采取综合措施,包括热水坐浴、理疗、抗炎药物和前列腺精囊按摩排出精囊内炎性分泌物。

        精囊炎的危害

        1、血精:精液外观呈粉红色、暗红色或咖啡色,可持继数年,常无射精痛。以22~24岁多见,血精为首发症状而就诊占40%左右;囊肿合并精囊结石者,在排出血性精液时常有小结石排出。
       2、血尿:可为全程血尿,也可为初始或终末血尿,尤以排精后初血尿多见。
       3、排尿困难:是由于囊肿压迫膀胱颈及后尿道所致,其排尿困难程度与囊肿大小及位置有关,国内报道精囊囊肿引起排尿困难占9.1%,囊肿容量达400~分病人有尿频、尿急等膀胱刺激症状。
      4、男性不育:除先天性精囊发育异常外,还有射精管狭窄或梗阻导致少精症、弱精症。长期慢性精囊炎致精囊萎缩,功能严重减退,生育力也会降0。部分病人还合并有慢性附睾炎,影响精子输出。国内统计精囊囊肿合并不育占6.8%.

 

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