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前列腺囊肿怎么进行诊断
来源:上海九龙医院 http://www.shjlnzyy.com/ 时间:2011-11-15 18:06 作者:上海男科医院 在线咨询医师

  在急性细菌性前列腺炎没有得到及时有效的医治时,病程有可能发展成前列腺囊肿。近年来,由于抗菌素的发展及应用,前列腺囊肿的发生率已有所下降,致病菌的类型也发生了变化。

  多数前列腺囊肿是由杆菌,主要是大肠杆菌引起。因前列腺囊肿系急性细菌性前列腺炎末及时有效治好发展而来,致病菌与前列腺炎症时往往致,个别也可经血行扩散而引发前列腺囊肿,其致病菌也可是金黄色葡萄球菌。糖尿病、因慢性肾衰而行透析医治及行过尿道操作者或留置导尿管者易于形成前列腺囊肿。

  前列腺囊肿临床表现变化很大,所以诊断起来比较困难,前列腺囊肿的常见临床表现行发热、尿频、尿痛、会阴疼痛、排尿困难甚至急性尿潞留、血尿、尿道分泌物及腰背部疼痛等。囊肿严重时可经尿道流出脓液,甚至破馈经直肠、会阴流出。但早期囊肿症状缺乏持异性,不易诊断。

  前列腺囊肿的诊断依据主要有:

  (1)直肠指诊发现腺体明显增大,不对称、质软有波动、压痛剧烈。若囊肿破溃则指诊时囊肿局部有凹陷感;(2)B超等影像检查除发现前列腺肿大,外形不规则、不对称,出现局部隆起,包膜回声清晰、完整外,内部可出现不规则水平回声区和无回声区,在前列腺囊肿的诊断柄F常重要;(3)尿道造影可见一侧的囊肿使尿道移位,造影刑送流至尿道外或造影剂滞留;(4)内窥镜检查可见稠厚的脓液流出道镜下或经会阴部穿刺吸脓,活组织检查诊断又能起到医治作用。

  前列腺囊肿的医治一般分为非手术医治和手术医治两种方法。非手术医治是指使用大量有效的抗菌素医治并全身支持医治。以便迅速控制炎症,促进囊肿的吸收。但是,在临床的实际病例个,多数学者认为前列腺囊肿是不可能有效吸收的,因此主张应在使用抗菌素的同时应早期做囊肿切开引流。可经会阴部、经直肠或经尿道镜穿刺排脓并注入抗生素,如果穿刺排脓后症状改善不佳,则应经同样路径切开排脓,会阴部切开和经盲肠切开引流现已很少使用。经尿道镜下切开排脓,或经尿道电切排脓效果良好,大多在7一10天即可治好,多数前列腺囊肿经正常诊断及医治后,不再反复绒产生不良转归。

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