为深入贯彻落实《相关部门关于印发<2012年“医疗质量万里行”活动方案>的通知（卫医政发〔2012〕44号）的精神及上海市《关于印发2012年上海市“医疗质量万里行”活动实施方案的通知（沪卫医政〔2012〕81号），进一步加强医院管理，提高医疗质量，保障医疗安全，改善服务作风，结合本院实际情况，拟定了2012九龙男子医院“医疗质量万里行”活动实施方案，

　　一，指导思想

　　深入贯彻落实党的十七大、十七届四中全会和《中共中央　国务院关于深化医药卫生体制改革的意见有关精神，坚持以科学发展观为指导，坚持以人为本，按照深化医药卫生体制改革有关要求，继续把以病人为，医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，改善医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患关系作为主要内容，努力为人民群众提供安全、有用、方便、价廉的医疗服务，持续改进医疗质量、医疗服务和医院管理水平，保障医疗安全。

　　二，参加科室

　　本院各职能、临床、医技及后勤科室，是临床、医技科室

　　三，活动原则：

　　（一）2012九龙男子医院“医疗质量万里行”活动实施方案将以2012年上海市“医疗质量万里行”活动实施方案为，同时积很配合上级主管部门推进医院管理评价工作，严格遵照2012年上海市“医疗质量万里行”督查标准执行。

　　（二）科室自查与相关职能部门抽查相结合。各科室应严格按照上级部门相关文件精神，结合本院的年度工作要求和督查标准，加强科室管理，自查落实情况。相关职能部门对科室进行不定期抽查。

　　（三）阶段性的工作与建立有用机制相结合。在2011年“医院管理年”及“医疗医疗质量万里行活动”评价工作的基础上，本院将不断完善医院管理评价指标体系，探索建立医院管理评价制度和医院管理有用机制。

　　四，组织架构

　　（一）院部及各相关职能科室成立“医疗质量万里行”活动领导小组，和办公室，分别负责院内各相关科室“医疗质量万里行”活动的指导、评价和监督检查工作。

　　本院“医疗质量万里行”活动领导小组按照长宁区的统一部署，结合本院实际情况，负责本院医院“医疗质量万里行”活动的具体实施，并定期向区书面报告活动进展情况。

　　（二）临床、医技科室应成立由科室领导核心小组为组长的“医疗质量万里行”院内活动小组，负责本部门的“医疗质量万里行”活动的具体实施，接受院领导小组的督导，定期向院领导小组报告。

　　（三）各临床、医技科室主任（科长）为本部门“医疗质量万里行”活动的责任人。

　　五、实施步骤

　　(一)  工作准备与动员部署阶段(2012年8月)

　　1、　建立与完善九龙男子医院医院管理年活动的领导小组和办公室等组织架构。

　　2、  转发并学习《相关部门关于印发<2012年“医疗质量万里行”活动方案>的通知（卫医政发〔2012〕44号）的精神及上海市《关于印发2012年上海市“医疗质量万里行”活动实施方案的通知（沪卫医政〔2012〕81号）及长宁区关于转发上海市《关于印发2012年上海市“医疗质量万里行”活动实施方案的通知，科室内部认真系统学习2012年上海市“医疗质量万里行”督查标准，并对照标准展开自查。

　　(二)  组织实施阶段(2012年9月一12月)

　　1、  各临床、医技科室根据2012年医疗质量万里行”活动工作要求及督查标准，结合本科的实际情况进行自查和整改，将自查报告以书面形式上交相关职能部门。

　　2、相关职能部门负责对全院各临床、医技科室进行督查。并将督查报告以书面形式上交区医政科

　　3、9月份迎接区督查和巡查。

　　4、10月至12月根据区的督查结果，各临床、医技科室要认真整改并制定切实可行的整改方案，医院相关职能部门有针对性的开展复查和抽查，督促持续改进，迎接市和相关部门对本院“医疗质量万里行”活动的督导工作。

　　（三）总结交流阶段

　　1、各相关科室认真总结本科室开展“医疗质量万里行”活动的经验、成效和不足，书面报本院“医疗质量万里行”活动领导小组办公室。书面总结中应包括加强科室管理和科室制度建设，提高医疗质量，规范医疗行为及保障医疗安全的有用措施，同时分析科室存在的薄弱环节，提出应对策略，研究部署下一年度科室管理的工作目标及工作。

　　2、医院将对本院2012年“医疗质量万里行”活动的总体情况进行总结并上报区。适时召开全院2012年“医疗质量万里行”活动总结会议，推广良好管理经验，指出存在不足之处，研究持续改进措施。

　　六、工作要求

　　(一)  统一思想，提高认识。开展“医疗质量万里行”以及“管理年”系列活动，迄今为止已持续数年，是认真落实科学发展观，提高新形势下医院管理和医疗质量，解决人民群众反映强烈的热点和难点问题，构建和谐医患关系的一项重要举措。首先要使全院职工在思想上保持高度统一，充分认识到加强医院质量和管理的重要性、紧迫性，需要全院职工上下一心、不懈努力才能实现“医疗质量万里行”活动的目标和要求。

　　（二）加强领导，明确责任。医院各科室要在2011、2010年医院管理年活动和“医疗质量万里行”活动的基础上，加强组织领导，落实科室负责人责任制。科主任作为科室医院管理年活动的责任人，必须把强化医疗质量和科室管理作为首要任务。严格按照医院下发的实施方案，制定本科室的具体措施，分工到位、责任到人，狠抓落实。

　　(三)  、整体评价。落实相关部门、上海市及长宁区提出的工作目标和要求，针对前两年活动中暴露的问题，本次活动要求着力解决本科室在医疗质量管理工作中的薄弱环节和突出问题，抓紧时间节点开展各项工作，工作目标的实现。

　　（四）交流经验、宣传良好。各科室在“医疗质量万里行”活动中要及时进行总结工作，不断积累经验。医院要提供交流平台，及时树立和推广良好典型和良好经验，使“医疗质量万里行”活动不断深入开展。

　　（五）完善体系，健全机制。医院管理是一门涉及多领域的综合科学，“医疗质量万里行”活动的不断深化对医疗质量和医院管理提出更高要求，更新管理理念，探索管理有用途径，提升管理水平，为病员提供高质量的医疗服务，是医院管理的重要课题。改善及加强医院管理是一项长期而艰巨的任务，需要依靠不断完善医院管理评价指标体系，建立、健全医院管理评价制度和医院管理有用机制来保障。必须牢固树立以“病人为、质量为核心、需求为导向、满意为标准”的办院理念，通过不断完善、持续改进医疗服务质量，大幅度地压缩服务成本，大限度地尊重病人的生命价值，为病人提供优质、好、价廉的医疗服务，为医院获取好的社会效益和经济效益，真正凸显“医疗质量万里行”活动的实效性。

　　随着11，12月的到来，进入年终考核阶段。坚持以良好的质量建院可以有用的促进医院发展，同时也会得到各界的承认。