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高标准建设 推进医院的建设
来源:上海九龙男子医院 http://www.shjlnzyy.com/ 时间:2012-11-16 15:16 作者:上海男科医院 在线咨询医生

 

  检验科涉及生化室、室、临检室、微生物室、骨髓xibao凝血功能室、生物室、门诊检验室、急诊检验室以及发热门诊检验室、泌尿外科检验室等多个受检点,面对受检面大、工作量多、人员紧张等困难,检验科严格按照男性专科医院对检验科的标准和ISO15189的要求进行建设和资料准备。

  他们在人员管理上,给每个人建立了技术档案,档案包括首页(建立、自我评价和组织评价)、身份证、文凭、学位、上岗资格证等,建立了年度考核记录、培训记录等。

  在质量管理上,该科成立了质量管理小组,要求每个专业工作室每月快速质量分析报告,质量管理小组每季度快速质量分析会。建立了从标本采集、接收、前处理、检测和审核、发出检验报告等全程质量控制程序;建立了检验和临床沟通机制与相应记录、不符合项分析及持续改进记录、质量控制失控分析及纠正记录、临床交流记录等质量管理体系。并建立了较为完善的质量控制体系,包括室内质量控制和室间质量评价,室内质控包括每日、每个专业检验室、每个检测项目都要进行质量控制,室间质量评价包括参加了国家卫生部临床检验中心组织的全国三级甲等医院质量评价体系和北京市临床中心组织的室间质量评价,均取得优异成绩,并获得质量合格证书。

  在仪器设备管理使用上,严格执行仪器设备管理制度,建立了仪器设备档案,包括仪器设备注册证、生产许可证、销售经营许可证、年度校准证书、使用说明书及标准操作程序(SOP)文件,建立了仪器状态标识、专人管理标签、冰箱温度记录等。

  在实验室布局、环境及生物安全管理上,检验科按照国家有关规定因陋就简地划分了清洁区、缓冲区、污染区,并有明显的标识和室内温度湿度监测记录,建立了生物安全管理制度、操作程序(SOP)文件、生物安全不良事件应急处理程序文件及应急演练记录,医用垃圾处理程序以及处理记录,对微生物实验室和PCR实验室建立特殊实验室管理制度以及生物安全程序,成立医院感染控制管理小组,定期报告全院细菌及药物敏感及耐药报告,为指导临床选用合适的抗生素发挥了重要作用。

  他们还根据医务部安排,进行了窗口服务整顿。科室首先做好为部队服务,动员全科人员在军人优先上想办法、出主意,由于工作场地小和窗口少的限制,难以开办军人专用窗口,就在窗口上贴出“军人优先”,以便军人可以不用排队直接优先检查。其次是公布了报告发出时限、尿便标本留取方法及注意事项、科室投诉电话并制定了窗口服务语言规范和行为规范。

  检验科危急值报告通过3次持续改进,逐步实现常态化、规范化,检验质量控制高效,窗口服务得到强化,科室人员精神风貌良好,服务质量不断提高,工作秩序得到显著改观,科室建设稳步提升,患者满意度逐月攀升。

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